水雷射植牙

自體牙骨粉+生長因子
引進高階植牙技術
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水雷射植牙與假牙到底有哪裡不一樣,為什麼價錢差這麼多?既然可以做假牙就好了,那又何必要花那麼多錢做植牙呢?水雷射植牙與假牙的差異性,除了經常聽到的『植體』,另外還有醫師的技術以及使用材料的差異。水雷射植牙著重於替沒有牙齒的位置裝上植體替代原先牙齒的牙根之後,再藉由人工的牙根裝上假牙;而假牙則是直接將假牙套在真牙的牙根上。

當牙齒被損毀,及早發現及早治療,可於被損毀的牙齒位置上直接填補填充物,讓原本的牙齒繼續作用;但若發現的太晚已經毀損牙髓,那就需要執行所謂的『抽神經』,將牙齒的神經組織及血管拔除,留下剩餘的硬組織結構,並且在牙齒上加套假牙,讓假牙可以倚靠原先牙齒的牙根穩定固定在牙床上;若是再遲一些,則可能整顆牙齒都必須要拔除,這時,就應該製作人工植牙了,將植牙的植體先置入齒槽中,待齒槽骨與植體結合,再套上水雷射植牙用的假牙於植體上,替代真實的牙齒。

水雷射植牙是以商業純鈦製成的牙根取代被拔掉的牙齒。因為人工牙根是放到骨頭內並與骨頭緊密結合,所以能承受很大的咬合力,也因純鈦與人體組織相容性很高,所以身體不會排斥這個人工牙根,也能有效降低疼痛或不適感。

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傳統假牙 水雷射植牙
容易卡住食物殘渣不易清潔 較不容易卡住食物殘渣易清潔
金屬牙鉤容易露出,破壞美觀 沒有金屬牙鉤,非常美觀
假牙容易鬆動,使咀嚼能力較差 無虞假牙移動,咀嚼能力較佳
牙齦長期受力不當,導致齒槽骨逐漸萎縮 與自然牙受力相近,故沒有異物感
容易產生異物感甚至引起不適 與自然牙相近,故沒有異物感
牙套的放置需損及兩側健康鄰牙 無損任何牙齒

治療程序

    • 術前妥善評估

      進行植牙之前,我們在乎您對新牙齒的期待與想法,所以醫生們會先與您溝通,了解需求後再提供適合您的方式。經過充分溝通後,才會進入專業構造評估,掌握您口內的狀況。

      • 植入人工牙根

        於局部麻醉的狀況下,將人工牙根植入缺牙的部位,如以翻瓣手術進行植牙,則需於術後兩週拆線,如以微創植牙,則不需拆線。

        • 植牙假牙數位/掃模

          人工牙根植入後,待人工牙根與齒槽骨骨整合後,即可以進行數位掃模的步驟。

          • 裝上假牙

            印模後再等待假牙製作時間約5-7天,即可以裝上植牙假牙,完成人工植牙的治療步驟。

          常見問題

          水雷射植牙會痛嗎 ?

          人工植牙只是一個小手術,在門診進行只需局部麻醉,一般而言,一顆植牙的時間只需半小時,術後的疼痛就如同拔牙一般,只要依照醫師指示並且按時服藥,不會有太嚴重的不舒服。

          水雷射植牙有何危險性?併發症?

          人工植牙成功率以目前材料及對於植牙知識之累積,已比十年前提高很多。但是只要是手術就會有潛在之風險,常見之問題不外乎術後出血,傷害到神經及上顎竇,以及植體沒有骨整合脫落掉出,另外傷口感染也是較常發生之併發症。植牙雖說有風險,但只要術前詳細評估患者全身及口內狀況,術中減少手術造成之外傷,術後良好之照護,植牙之併發症是不高的,切勿聽信傳言而錯失了植牙可以帶來生活品質的提升。

          水雷射植牙的成功率為何?

          人工植牙已有數十年的歷史,經過研究與統計,成功率約有95%,十分安全可靠,在歐美國家已經是重建缺牙的主流,在台灣也是十分受到重視的治療項目。

          水雷射植牙可以使用多久 ?

          使用水雷射植牙雖然不會再有蛀牙的問題,但是仍要配合醫師指示,定期回診保健,並且本身的口腔衛生也需注意,水雷射植牙在您細心的照護下,陪伴您一輩子的機會是很大的。

          水雷射植牙的費用為什麼會那麼高?

          水雷射植牙治療費用,包括第一階段植入植體的費用,以及第二階段假牙製作的費用。其中植體本身、相關零件、以及手術當中看患者本身的條件都有可能需要用到的人工骨粉、人工骨膜等材料大多是由國外進口,由於涉及專利以及製造精密困難度高,目前材料的費用仍然佔大宗。植牙也可說是一項重大的投資,以長久的使用效率上來說遠比傳統假牙是更好的選擇,既不需要磨耗掉好的牙齒也不會有活動假牙的異物感。

          植牙前需要考慮到哪些身體狀況?

          -患有高血壓、腦血管、心臟病、骨質疏鬆、糖尿病及洗腎的患者都要在植牙前讓醫師依實際狀況仔細評估。
          -長期服用類固醇及抗凝血劑(銀杏、紅花、魚油、Aspirin),注射福善美。
          -重抽菸、酗酒、吃檳榔。
          -夜間磨牙、顏面疼痛、長期鼻病。
          -放射線治療兩年內不可植牙。
          -化療、頭頸電療,各別差異則需請教專科醫師。

          植牙前需要考慮到哪些口腔狀況?

          植牙部位要考慮到骨頭的長度、寬度、高度、深度、硬度,而上顎要考慮到上顎鼻腔、副鼻竇,下顎則是下顎齒槽骨神經及血管。持續牙周病、不注重口腔衛生、無法定期回診的患者皆不適合。

          年紀大是否適合植牙?

          醫學證明植牙沒有年齡上限的問題,骨頭是活的組織,隨時在代謝生長,只要身體沒有其他問題,年齡沒有負面影響,但是年長者手術時間不宜太長。

          植牙是否要停服其它用藥?

          植牙時,需考慮患者有無長期服用藥物,以免影響植牙手術及日後成功率,是否停服其他用藥仍需要請教您的內科醫師。首先要考慮有無服用抗凝血劑,如Aspirin或其他活血中藥(如銀杏、紅花或深海魚油),以避免術後流血不止,增加困擾。

          吸菸和植牙成功率有關否?

          吸菸會降低植牙的成功率,尤其如果一天抽超過10支以上香菸的吸菸者,植牙手術成功率將明顯下降,即使初期成功後,長期之植體壽命也可能比不抽菸者短,若再加上口腔清潔不夠好,植體之預後可能較差。所以最好能戒菸,至少要少抽一些。

          全口無牙也可以做水雷射植牙嗎 ?

          有多顆缺牙或全口無牙的患者,傳統的作法只能配戴活動假牙,但是活動假牙極不舒適,患者常常有活動假牙脫落移位,或是無法咀嚼食物的困擾,現在有了水雷射植牙,您可以選擇植入多根人工植牙,做全口固定式假牙的復形,或是植入 2-4 根水雷射植牙,來支撐您的活動假牙,都可以大幅的提升咬合力, 並且解決假牙不舒適及容易脫落的窘況。

          請問如何保養水雷射植牙?

          植牙要得到長期的使用功能,除了有正確的咀嚼及咬合習慣外,還須維持健康的植體周圍牙齦組織。請醫師教導適合且有效的植牙清潔方式和工具,並養成良好的口腔衛生環境。更重要是要有定期的(平均6個月)植牙回診檢查。

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          自體牙齒再利用

          「智齒拔掉了,丟掉好像很可惜?」
          「我需要植牙,又擔心植體會排斥,不舒服怎麼辦?」
          「拔掉的蛀牙,是不是沒有用了呢?」
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          Bone-powder

          自體牙骨粉的製程

          在台灣,因為牙周問題導致牙齒脫落、齒槽骨缺損、缺牙等問題的比率有90%以上,目前解決缺牙、植牙時齒槽骨擴充的方法,一般常見的方式是以人工骨粉或挖取自體骨來進行。為了能讓患者有更好的癒合情況與植牙條件、減少患者療程以及減少醫師的負擔,現在嶄新的趨勢便是使用患者自己的牙齒製成牙骨粉,取代過去填補方式。拔下來的牙齒或脫落的牙齒不再是無用的廢棄物,現在已經有新的方法讓你的牙齒被有效利用。

          牙本質骨粉

          自體牙骨粉是採用患者自身的牙齒,過特殊的機器來研磨成為300~1200微米大小的骨粉顆粒進行填補。研磨成顆粒狀的牙骨粉包含有微量的牙冠琺瑯質和牙本質兩部分,牙本質內所包含的有機蛋白質具有骨引導與骨誘導的作用,加速骨癒合以及促進新的骨骼形成。牙齒的來源可以是患者的自身脫落的牙齒、掉落的乳牙、拔除的智齒,若真的沒有乾淨可用的牙齒,做過治療的牙齒在清理乾淨後仍可以納入使用。當然有健康乾淨的牙齒是最好不過的材料!

          與過去傳統骨粉的比較

            成骨能力 骨引導 骨誘導
          自體牙骨粉
          自體骨粉
          異體骨粉
          人工合成骨粉
          含生長因子人工骨
          重組骨型態發生蛋白
          去礦化骨基質

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          常見問題

          使用自體牙骨粉安全嗎?

          自體牙骨粉是一種相當安全的骨填補材料,因為自體牙骨粉是使用病患自己的牙齒所製成,屬於自體填補範疇,不會引起組織的排斥,並能降低炎症反應及疾病傳染的風險。

          使用自體牙骨粉的優點為何?

          牙齒內的牙本質含有大量的氫氧磷灰石,能在骨癒合時提供骨引導作用,而有機質的部分內含骨形成蛋白,能在骨癒合過程中提供骨誘導作用。因此使用自體牙骨粉能比使用人工骨粉減少骨癒合所需的時間。而且牙齒中的琺瑯質、牙本質等硬度均遠大於骨頭,所以新生成的牙基複合骨硬度遠大於一般骨,能提供植體更為穩定的支撐。

          自體牙骨粉是否有使用限制?

          想要使用自體牙骨粉療法的先決條件,就是病患必須擁有可使用的自體牙齒,如果無適當牙齒可以使用,則可視情況以智齒來作為自體牙骨粉的材料。

          何種患者不適合此一療程?

          基本上除去無法取得自體牙的病患無法使用外,能適用於填入傳統骨粉之病例均可使用。但須注意到,若是取下的自體牙條件不佳,如做過根管治療且填充物無法取乾淨,或是齲齒嚴重,牙本質被細菌侵蝕太多無法清理乾淨等的狀況,並不建議將其作成自體牙骨粉。

          有何不適應症?

          目前在文獻資料中並無明顯的不適症狀報告。有些案例曾發生填補後因無骨膜覆蓋,僅將牙齦縫合,而且縫合的縫隙太大,導致牙骨粉顆粒掉落出來,造成患者口內產生異物感而有不適狀況。

          骨整合時間約多久?

          一般來說,在骨缺損處填入骨粉大約要六到八個月才能完成骨整合產生新骨,其中涉及到許多複雜的骨生成生物機轉。而使用自體牙骨粉來取代合成或異種異體的骨粉,因為不會造成排斥,並能將手術所引發的炎症反應降至最低,因此能有效的降低骨整合所需的時間。在既有的文獻資料記載中,能減少三分之一甚至少數的案例能減少二分之一的骨整合時間。

          自體牙骨粉的吸收速率為何?

          自體牙骨粉的顆粒介於300~1,200微米之間,而其中大多數介於400~1,000微米。300~400微米之間的牙本質約在6~8個月之間會被吸收,其餘大多數會在3~5年內吸收。而琺瑯質有部分會在6個月內吸收,大多數會與新生骨緊密的結合在一起形成堅硬的牙基複合骨。

          若我不需植牙是否也該利用自體牙骨粉進行填補?

          醫學建議即使不需植牙,也應在拔牙後立即進行填補。因為有相當多的研究顯示,當牙齒拔除後若不立即進行填補,拔牙後 3~6 個月內齒槽骨的寬度將萎縮 3~6mm,高度將萎縮 2~3mm。因此,不論是替日後植牙做準備或是防止因齒槽骨萎縮而導致的臉型改變,都應在拔牙後立即進行填補。當然,使用自體牙骨粉是最好的選擇!

          當我有剩餘的自體牙骨粉時該如何處理?

          當手術填補完後有剩餘的自體牙骨粉時,可將其乾燥並冷藏保存,以待將來需要的時候使用。

          若無立即填補,拔下來牙齒該如何處理?

          如果在臨床上無立即填補的需要,或是如兒童換牙所取得的脫落乳牙,醫學建議能將其妥善的保存。因為在良好的保存狀況下,牙齒能保存的非常久,以作為將來填補所需。至於是否立即製成自體牙骨粉以利保存,請與牙醫師就牙齒的實際狀況進行討論,以獲得最專業及妥善的建議。

          齲齒壞死未清除乾淨的部分是否會影響骨整合及出現感染現象?

          牙骨粉經化學消毒後將能有效清除細菌及病毒,並不會出現影響骨整合及感染現象。但拔下的牙齒須清除附著其上的軟組織、牙結石、牙菌斑及清除齲齒的部分,如做過根管治療則必須將填充物清除乾淨。如果填充物無法清除乾淨則不建議使用。

          保存方式是否有無效的疑慮?有何正確保存的環境條件?

          牙齒的組成主要是礦物質,再加上許多考古學證明牙齒的腐敗速率遠低於骨骼,因此只要在適當的保存環境下,自體牙骨粉的保存期限可達上百年,只需在要取出使用時再以化學消毒方式處理過便行。至於保存環境,因為黴菌在濕度達60%及溫度8℃以上的環境便能生長,因此建議乾燥處理過的自體牙骨粉宜保存於濕度50%以下的乾燥箱中或是溫度在4℃以下環境。

          化學式消毒成分有無致癌疑慮?

          化學消毒所用之藥水均有原廠公司所提供之對人體無害無毒的證明。

          化學式消毒方法如何確實證明滅菌效果?

          滅菌效果經艾斯特實驗室(英國實驗室認證授權實驗室)依照自體牙骨粉操作程序採樣後並測試後符合滅菌標準。

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